リウマチ、ひざ、骨粗しょう症、腰痛、関節痛、骨壊死のことなら川崎市中原区の武蔵小杉整形外科にお任せください。

整形外科一般、リウマチ・膝関節専門、抗加齢医療

武蔵小杉整形外科

神奈川県川崎市中原区小杉町1-403 武蔵小杉タワープレイス2階

診療時間:9:30~13:00   15:00~18:30(月~
     9:00~13:00  (土)          (日,祝休診)
   労災・交通事故(自賠責)にも対応しております

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妊娠中の対応

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妊娠とリウマチ

*リウマチなど炎症があると不妊症が効率となり、しかも流産・早産・妊娠高血圧症候群を引き起こす可能性がが高まります。このため、リウマチ患者さんで妊娠を希望される場合には

早期になるべく強力な治療を行い、早期に寛解へと導くようにすべきと言われています。

妊娠と薬

*妊娠早期(4週まで):無影響期;どの薬でもall or none(影響があれば発育しないし、 なければ催奇形性はなし)といわれています。妊娠超早期に妊娠に気がつかずにお薬を飲んでも短期投与ではほぼ問題にりません。

*器官形成期(4~15週):催奇形性期

胎盤形成(妊娠4ヶ月)以後:胎児毒性期

 

<妊娠中に使用できるお薬>

*NSAIDs:ロキソニン、ボルタレンなど(ただし、妊娠後期は禁忌)

*ステロイド:プレドニン、プレドニゾロンなど7.5mg/day以下で。

*免疫調整剤:アザルフィジン

*生物製剤:エンブレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジア

#NSAIDsは妊孕性に影響しますのでなるべく使用しない方向で。

#セレコックスは筋骨格系の先天異常をきたすリスクを上昇させますので使用しません。

#MTX,JAK阻害剤は禁忌です。

#妊娠中に生物製剤を使用した場合、児の生ワクチン接種は6か月以降から開始してください。

#ビスフォスフォネートは有益性投与となっています。

 

<授乳中に使用できるお薬>

*NSAIDs:ロキソニン、ボルタレンなど

*ステロイド:プレドニン、プレドニゾロンなど

*免疫抑制剤:タクロリムスなど(MTXは禁忌)

*免疫調整剤:アザルフィジンなど(ただし新生児下痢に注意しながら)

*生物製剤:エンブレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジア(アクテムラ、オレンシアは?)

*JAK阻害剤:(ゼルヤンツ?)

*ビスホスホネート:ボナロン、ベネットなど

 

妊娠と放射線

*受精後から 8 週間までが特に放射線による影響を受けやすい時期です。

 受精から15週までに100mSv 以上の被曝をすると流産や奇形,発育遅延の可能性があります。

100mSvとは胸部レントゲンで約1,000回,腹部レントゲンでは約100回を 1 度に受けたときの被 曝線量に相当しますが、被曝線量が100mSv に達するような検査を行うことはまずありません。

どうしてもとおっしゃる方には、プロテクターをお勧めしますが、上記のとおり問題ありません。

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お気軽にお問合せください
来院日当日のお問い合わせにつきましてはお電話でお願い致します。電話再診の場合は、診療状況にもよりますが、後程、こちらから連絡させていただきます。
また、メール返信はパソコンからとなりますのであらかじめ受信拒否設定の解除をお願いします。

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当院に通院中の患者さんのご病状や投薬内容のお問合わせ、処方箋発行は電話再診としてお受けしております。こちらから治療に関する指示をおこなった場合は電話再診料が、処方箋を発行した場合は処方箋料が発生しますのであらかじめご了承ください。

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電話受付時間:9:15~13:30 14:45~18:30(平日)

                     8:45~13:30(土曜日)

初診受付時間のお知らせ

平日の初診受付時間は18:30までとなりますが、18時以降は混雑により1~2時間お待たせすることがありますことをご了承ください。

混雑状況について

いつも混雑によりご迷惑をおかけしております。祝前日や翌日、土曜日はさらなる混雑が予想されますので、あらかじめご了承ください。

お知らせ

12月28日(土)は院長不在のため林医師と松尾医師の診察となります。皆様にはご迷惑をおかけしますが何卒ご了承くださいようお願い申し上げます。

年末・年始休診のお知らせ

12月30日(月)~1月5日(日)は年末年始休診とさせていただきます。
皆様にはご迷惑をおかけしますが何卒ご了承くださいますようお願い申し上げます。

診察時間帯予約について

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お電話にて平日の診察時間帯予約を承っております。お気軽にお電話下さい(メール不可)。土曜日の診察予約は混雑のため承っておりません。

診療時間変更のお知らせ

月日()の診察受付時間は:00から:00までとさせていただきます()。皆様には大変ご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。

お知らせ

月日()は院長不在の時間帯があり、その際は林医師の診察となります。皆様にはご迷惑をおかけしますが何卒ご了承くださいようお願い申し上げます。

夏季休診のお知らせ

8月日()~日()夏季休診とさせていただきます。
皆様にはご迷惑をおかけしますが何卒ご了承くださいますようお願い申し上げます。

重要なお知らせ

アクセス・エレベーター

*武蔵小杉タワープレイスにお入りになりましたら、高層のオフィス棟ではなく、奥にある2階建ての店舗棟までお進み下さい。
*店舗棟エレベーターは郵便局手前を右に入ったところにございます。

※ご注意
土曜日はオフィス棟入口が閉鎖されていることが多いため、外の歩道を奥の店舗棟までお進み頂き、店舗棟用入口からお入りください。

診療時間のご案内

診療日
 

午前×
午後××
診療時間(平日)

午前   9:30~13:00
午後 15:00~18:30

初診受付は18:30までです

診療時間(土曜日)

午前 9:00~13:00
午後 休 診

最終受付 13:00

休診日

土曜午後・日曜・祝日

ご予約・お問合せ

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