リウマチ、ひざ、骨粗しょう症、腰痛、関節痛、骨壊死のことなら川崎市中原区の武蔵小杉整形外科にお任せください。

整形外科一般、リウマチ・膝関節専門、エイジングケア

武蔵小杉整形外科

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腰痛あれこれ

 

腰痛には様々な原因があります。

*筋・筋膜性腰痛

*椎間板性腰痛

*神経痛(椎間板ヘルニア)

*仙腸関節性腰痛

*椎間関節性腰痛

*骨折(圧迫骨折など)

*その他(帯状疱疹など)

筋・筋膜性腰痛

最も一般的な腰痛です。

片側だけの痛みもあれば両側のこともあります。

ぎっくり腰(急性腰痛症)の原因の場合には、筋・筋膜を損傷することで動けないほどの痛みとなります。

*傍脊柱筋由来の痛み

  背骨に沿った痛み(paraspinal pain zone)

*腰方形筋由来の痛み

      ベルトラインの痛み(belt-line pain zone)

*中殿筋由来の痛み

       殿部の痛み(gluteual pain zone)

 

右図では、この他にも仙腸関節部痛、殿部痛、

坐骨神経痛を示しています。

腰方形筋由来の痛み

腰椎の両外側に存在し第12肋骨から腰椎横突起、腸骨稜および腸腰 靱帯に向かっていて、おもに 腰椎を左右側に屈する のに働きます(左図)。

また、この筋肉由来の痛みは骨盤の上部の他にも下図のごとく殿部にも痛みが生じることがあります。

坐骨神経痛

下位腰椎の椎間板の膨隆やヘルニア、骨棘、靭帯の肥厚などによって神経が圧迫をうけると殿部から大腿後面、さらには足部にいたる痛み・しびれを伴います。

進行すると、神経の麻痺症状(筋力低下・知覚障害)が出現し、さらには尿勢の低下・頻尿・残尿感など膀胱の神経障害を伴います。もし、麻痺が出現したら脊椎専門外来のある病院にご紹介いたします。

帯状疱疹による神経痛

左側腹部に生じた帯状疱疹

片側の痛みで、ピリピリするような痛みの時もあり、また動作で悪化する痛みもあります。

痛みが出てから数日から1週間で右図のような赤い発疹が出て、やがて水疱を伴うようになります。

治療は痛み止め、ビタミンB12に加えて抗ウイルス薬の内服が必要となりますので、水泡を伴う発疹をみたらすぐにご来院ください。

もちろん帯状疱疹は腰ばかりでなく、頭から足先まで末梢神経があるところならどこにでも発症する可能性があります。

 

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